同一肝源匹配到两人,怎么办?郑州专家:一人一半

经过一段时间的等待,两位患者匹配上了合适的肝源!

郑州人民医院器官移植中心

名誉主任陈新国

肝移植团队赵云峰主任

苗书斋主任医师

孙一博主治医师

针对成人-成人劈离式肝移植

术前、术中、术后可能发生的情况

进行多学科会诊以及术前讨论

制定了详细的手术方案

以及围手术期恢复计划

由于两位患者体型都比较瘦小,腹腔容积也小,再加上肝源紧张,肝源被“一分为二”,分别移植给了李阿姨和刘阿姨。

在多科室积极配合下

历经6个小时

顺利完成了

成人-成人劈离式肝移植手术

目前两位患者病情平稳,均已从重症监护室转回普通病房,正在顺利康复中。

在李阿姨和刘阿姨手术后

郑州人民医院

器官移植中心肝移植团队

再次为两名肝衰竭患者

成功进行了

成人-成人劈离式肝移植手术

手术同样非常成功!

什么是劈离式肝移植?

郑州人民医院器官移植中心名誉主任陈新国告诉小编:

劈离式肝移植是将一个供体肝脏劈分为两部分,分别移植给两个受体,劈离时需要保证结构和功能的完整,从而最大限度地利用有限的供肝资源。

以前的肝移植手术一个肝脏仅供一位患者使用,此次手术需要在维持供体血液循环稳定的前提下进行,要修整分离出两套包括肝动脉、门静脉、胆道等在内的肝脏管道,分别提供给两个受体完成移植。跟传统的全肝移植比起来,劈离式肝移植术中的管道重建难度明显增加。

因技术难度高、手术过程复杂、风险大、对医院综合实力要求高等因素,在国内、外仅有少数医院能够开展。

哪些情况

可以做劈离式肝移植手术?

郑州人民医院器官移植中心肝移植科副主任赵云峰介绍:

“现在供肝短缺,如果刚好捐献者年轻,肝的质量很好,可以考虑做此手术,将肝脏一分为二,尽量用有限的供肝挽救更多患者。

供肝的质量也需要经过评估,如:捐献者年龄<50岁、在ICU时间<5天、肝脂肪变性比例<10%,血清钠<160mmol/L、BMI< 26kg/m2、血流动力学稳定等。

如果肝脏质量不好,比如捐献者曾发生过心跳、呼吸骤停、血压过低以及缺血缺氧的情况,就不能做劈离式肝移植手术。”

成人进行劈离式肝移植手术的

难点在哪儿?

劈裂式肝移植是将一个完整的肝脏劈成两个独立发挥正常肝脏功能的部分,通常供给一成人-儿童,或者成人-成人,供给两个成人因技术难度更大,供受者匹配性要求高,风险性更大,一般较少进行。

双成人供肝因为对血管及胆道的分割要更具技巧,需要整形重建的血管也更多,目前只有成熟的肝移植中心才能开展。

劈离式肝移植手术需要医生对解剖结构非常熟悉及准确定位,保证“一分为二”的肝脏都保留有重要的血管、胆管,并且质量都足够好,能分别满足两个患者的需要。

术前,医生要对肝脏的功能、解剖都要一个精确的评估,另外手术是精细操作,精准分割管道和重建。

患者术后只要定期地复查,吃抗排斥药,是可以达到和全肝移植一样长期生存的效果。

开展劈裂式肝脏移植手术

代表郑州人民医院器官移植中心的

技术水平又上升了一个新台阶

达到国内一流水平返回搜狐,查看更多